O que é Phmetria esofágica?Seu médico suspeitou que você está com Doença de Refluxo Gastroesofagiano (DRGE) e solicitou uma pHmetria esofágica para você. O símbolo pH significa Potencial Hidrogeniônico, um índice que determina a acidez, neutralidade ou alcalinidade de um meio. Qual a finalidade do teste?Como nem todos os pacientes com DRGE apresentam sintomas característicos ou alterações inflamatórias na endoscopia, e muitos não estão respondendo adequadamente ao tratamento, há necessidade da realização da pHmetria com a finalidade de determinar se há, realmente, refluxo maior do que o normal, e se algum dos seus sintomas pode estar relacionado com refluxo de ácido do estômago para o esôfago. Outra finalidade do teste é avaliar se o refluxo se limita à porção do esôfago mais próxima do estômago ou se atinge a garganta.Como é feito o preparo para a pHmetria?Uma vez que o exame consiste na introdução do cateter através da narina, faringe e esôfago, até o estômago, algumas pessoas poderão apresentar náuseas e vômitos, o que será um problema se o estômago estiver cheio. Portanto, é necessário que você esteja em jejum de pelo menos 4 horas no dia do exame. Antes de iniciar o procedimento, será colocada pequena quantidade de Xylocaina geléia (um anestésico tópico) na narina a ser utilizada para introdução da sonda, de forma a diminuir sua sensibilidade. Importante que homens ou mulheres estejam vestindo blusas com botões que abrem na frente.
Alguns medicamentos devem ser suspensos antes do dia do exame, conforme descrevemos abaixo:
. Medicamentos para o estômago à base de: Omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol e esomeprazol, devem ser suspensos 10 dias antes;
. Medicamentos para o estômago à base de: Cimetidina, ranitidina e famotidina devem ser suspensos 3 dias antes;
. Antiácidos (Mylanta plus, Maalox plus, Kolantyl, etc.) devem ser suspensos 24 horas antes;
. Medicamentos para náuseas à base de Bromoprida, Metoclopramida, Domperidona, devem ser suspensos 24 horas antes.Como a pHmetria é realizada?O medico ou uma enfermeira deverá inserir uma sonda de fino calibre, através da narina e do esôfago (Figura 1). Poderá haver desconforto no nariz ou na parede posterior da faringe durante a inserção da sonda, podendo provocar náusea ou vômito. Uma vez inserida a sonda, não haverá qualquer interferência com a respiração, fala ou alimentação. Se necessário, você poderá assoar seu nariz e tossir. Uma vez inserida a sonda na altura desejada, ela será fixada na sua face por uma fita adesiva para que seja mantida no lugar adequado. Ela está conectada a um monitor compacto que ficará pendurado em seus ombros ou preso a um cinto. O equipamento é composto, ainda, por um eletrodo que será fixado à pele de seu tórax. O conjunto da sonda e do eletrodo externo estarão conectados com o monitor.Instruções para monitorização e gravação dos eventosO monitor que você estará portando armazena os valores de pH esofagiano durante 24 horas. Como parte importante do exame, você será solicitado a registrar eventos e atividades em um diário que lhe será fornecido. Neste diário há espaços específicos onde deverão ser registrados os horários de: alimentação, posição deitado/em pé  e sintomas que porventura surjam, tais como azia, além de outros sintomas como vômitos, regurgitação (golfada), tosse, dor no peito e chiado no peito. Os horários anotados deverão ser os do relógio do monitor. É recomendado, também, que você tenha um relógio acertado com a hora do monitor, para evitar manusear o aparelho. Além disso, registre todas as bebidas alcoólicas ou não alcoólicas que ingerir, assim como os medicamentos que utilizar. Atividades que não devem ser realizadasO exame de pHmetria deve ser realizado com o paciente mantendo uma atividade diária o mais próximo do normal possível. Apesar disto, há algumas coisas que não são recomendadas. Não tome banho de chuveiro nem mergulhe enquanto estiver com o monitor. Não passe por detector de metais ou aparelhos de Rx em aeroportos. Não se aproxime a uma distância menor que 1metro de microondas em funcionamento. Se a fita adesiva cair, substitua por outra.Restrições dietéticasEvite comer ou beber frutas e sucos cítricos em geral.Sua dieta deverá ser, de resto, dentro dos padrões que usa habitualmente. Se lembre de registrar cada coisa que puser na boca como chicletes e balas.TabagismoÉ permitido durante a pHmetria. É necessário, no entanto, cuidado no momento de acender o cigarro, uma vez que poderá queimar a sonda.Conduta na hora de dormirQuando for se deitar, você deverá manter o monitor na cintura.Dúvidas, emergência ou problemas Ligue para seu médico  a qualquer dúvida, problemas ou maior sinal de desconforto. Se houver necessidade de remover a sonda numa emergência, você mesmo poderá retirá-la puxando-a lentamente para fora do nariz. Não tente recolocá-la. Lave com água, inclusive o eletrodo que fica no peito, retirando a pasta que está nele. Coloque-a num saco plástico e leve-a para seu médico.